Definition der Blasenschwäche (Inkontinenz)
Ursachen der Harninkontinenz
Die Formen der Inkontinenz
Behandlung der Inkontinenz
Konservative Behandlungsmethoden
Beckenbodentraining
Inkontinenzprodukte

Links zum Thema Blasenschwäche/Inkontinenz

Diese Form der Harninkontinenz tritt besonders häufig bei Frauen auf mit anlagebedingter Bindegewebsschwäche. Durch die Erschlaffung der Beckenbodenmuskulatur, die durch Geburten, schwere körperliche Arbeit, Übergewicht, oft verstärkt durch Östrogenmangel in den Wechseljahren, hervorgerufen wird, ist die Verschlusskraft des Schließmuskelapparates herabgesetzt.

Kann der Schließmuskel den Druckanstieg, der durch körperliche Anstrengung wie Heben von Lasten oder Sport, Lachen, Husten oder Niesen entsteht, nicht mehr bewältigen, kommt es zu einem unfreiwilligen Abgang des Urins.

Durch bestimmte organische Erkrankungen (z.B. Prostataleiden) und nervliche Fehlsteuerungen kann die Blasenmuskulatur überregt werden. Sie reagiert dann überaktiv.

Bei starkem Harndrang kommt es dann zur spontanen Blasenentleerung, wobei sich die Blase ganz oder teilweise sturzbachartig entleert.

Diese Form von Inkontinenz äußert sich zu Beginn mit einem häufigen Bedürfnis Wasser zu lassen. Hier kann der Urin aber gerade noch gehalten werden. Erst im fortgeschrittenen Stadium der Dranginkontinenz kann der Harndrang nicht mehr beherrscht werden.

Die Ursachen für die Dranginkontinenz liegen überwiegend in Harnwegsinfektionen, Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes, degenerative Erkrankungen des Nervensystems sowie Vergrößerung und Entzündung der Prostata.

Bei Männern geht oftmals die Dranginkontinenz durch Prostataleiden in die Überlaufinkontinenz über.

Hier sind fast nur Männer betroffen. Durch die Einengung der Harnröhre, die unter anderem durch altersbedingte Prostatavergrößerung ausgelöst wird, staut sich der Urin in der Blase an und überdehnt die Blasenmuskulatur.

Die Blase kann sich nicht mehr richtig zusammenziehen und den Urin austreiben. Dadurch erhöht sich die Restharnmenge. Zur Blasenentleerung muss nun stark gepresst werden. Mit zunehmendem Krankheitsverlauf läuft die Blase regelrecht über, überwindet die Harnröhrenenge und somit geht ständig Urin tropfenweise ab.

Durch den verbleibenden Resturin werden zusätzliche Krankheiten begünstigt, da sich Bakterien ansammeln, die nicht mit dem Harn ausgeschieden werden können. Bei dieser Form der Inkontinenz muss die Blockade durch die Prostata meist operativ entfernt werden.

Sie ist die Folge neurologischer Erkrankungen, bei denen das Rückenmark oder das Gehirn geschädigt wurde, wie z.B. Querschnittslähmung, Multiple Sklerose oder Tumoren.

So kommt es zu Unterbrechung zwischen Blase und Gehirn. Die Blasenentleerung kann nicht mehr willentlich gesteuert werden. Die Blase funktioniert wie bei den Säuglingen automatisch. Der Urin geht je nach Füllungsgrad der Blase oder durch äußere Reize ab.

Die Beeinflussung durch äußere Reize wird aber ausgenutzt, um durch Blasenklopftraining, kombiniert mit medikamentöser Behandlung, den Reflex zur Entleerung gezielt auszulösen. Es kann also eine zeitlich abgestimmte Entleerung erfolgen.

Ursachen hierfür sind angeborene Fehlbildungen und Fisteln. Der Harn wird unter Umgehung der Blase, der Harnröhre und des Schließmuskels ausgeschieden, wobei die Speicherfähigkeit der Blase bzw. der Schließmuskelapparat selbst nicht beeinträchtigt sind.

Aus diesem Grund wird diese Form der Inkontinenz als Scheininkontinenz bezeichnet.

Durch gezielte krankengymnastische Übungen wird die Bauchdecken-, Zwerchfell- und Beckenmuskulatur gekräftigt.

Vor allem bei der Stressinkontinenz kann so Besserung erzielt werden.

Durch eine Diät wird das Gewicht reduziert und somit der Beckenboden entlastet. Die Stressinkontinenz wird gelindert.

Man versucht durch mehrmaliges Aufsuchen der Toilette und Wasserlassen der Inkontinenz vorzukommen. Hierbei ist es hilfreich, darauf zu achten, wie viel man getrunken hat. Ebenso kann man die Flüssigkeitszufuhr zu bestimmten Zeiten regeln, um dann die Möglichkeit zu haben, kontrolliert die Toilette aufzusuchen.

Diese Methode wird bei der Reflexinkontinenz angewendet. Durch Beklopfen der Blasengegend in regelmäßigen Zeitabständen wird der Reflex ausgelöst, die Blase zieht sich zusammen, es kommt zum Urinabgang.

Wird vor allem bei der Dranginkontinenz eingesetzt um sie zu lindern oder zu beheben.

Paul Hartmann AG, Heidenheim Paul-Hartmann-Straße 12 89522 Heidenheim www.molimed.de

Bestellmöglichkeit ::: Broschüre "Beckenbodentraining" Entdecken Sie das CoreWellness Programm von TENA www.tena.de www.corewellness.de

Beckenbodentraining

Die Muskulatur des Beckenbodens ist unserem Willen unterworfen, d.h. wir können sie bewusst entspannen oder anspannen. Dies lässt sich sehr leicht feststellen, wenn man beim Wasserlassen den Urinstrahl bewusst unterbricht.

Beim Beckenbodentraining werden diese Muskeln gestärkt.

Wichtig ist die Atmung bei den nachfolgenden Übungen. Beim Einatmen wird der Brustraum größer und der Bauchraum kleiner, dadurch steigt der Druck auf die Beckenbodenmuskulatur. Beim Ausatmen lässt der Druck auf den Beckenboden nach, deshalb gilt:

Einatmen Muskulatur entspannen Ausatmen Muskulatur anspannen

Übungsbeginn

Vor Beginn der eigentlichen Übung steht die Entlastung des Beckenbodens durch eine einfache Umkehrung der Druckverhältnisse im Becken. Dauer: ca. 5 Minuten.

	Vorübung 1 Beugen Sie im Knien den Oberkörper nach vorn. Mit den Unterarmen stützen Sie sich auf den Boden ab, der Kopf ruht in den Händen.
	Vorübung 2 Die Unterschenkel werden auf einen Hocker oder Stuhl gelegt. Das Becken liegt auf einem Kissen leicht erhöht.
Übung 1 Beim Stehen, Sitzen oder Liegen kreuzen Sie die Beine und drücken beim Ausatmen die Fußaußenkanten gegeneinander.
	Übung 2 Setzen Sie sich auf einen harten Stuhl und machen Sie einen runden Rücken. Das erleichtert das Zusammenziehen der Afterregion. Konzentrieren Sie sich auf den Beckenboden, und kneifen Sie beim Ausatmen die Muskeln zusammen.
Übung 3 Sitzen im Hohlkreuz erleichtert das Zusammenziehen der Muskulatur um Harnröhre und Scheide. Konzentrieren Sie sich auf den Beckenboden und kneifen Sie beim Ausatmen die Muskeln zusammen.
	Übung 4 Beim Üben gegen einen festen Widerstand im Reitersitz wird die Anspannung durch den gezielten Gegendruck erleichtert und gut spürbar. Setzen Sie sich auf eine feste Handtuchrolle und kneifen Sie beim Ausatmen die Muskeln zusammen.
Übung 5 Im freien Sitz sind die Beine angewinkelt, die Unterschenkel gegrätscht und die Hände drücken die Knie zusammen. Versuchen Sie nun, die Oberschenkel gegen den Widerstand der Hände zu öffnen. Atmen Sie dabei aus.
	Übung für den Notfall Ein Tipp für Notfälle, mit dem sich ein plötzlicher Harndrang sofort bessert. Beugen Sie einfach den Oberkörper nach unten Der Druck im Bauchraum wird so in die entgegengesetzte Richtung gelenkt. Diese Übung lässt sich auch im Alltag gut tarnen, indem Sie vorgeben, sich die Schuhe zuzubinden.

Diese Übungen sollten möglichst einmal pro Tag angewendet werden, denn je öfter geübt wird, desto größer ist der Erfolg.

Inkontinenzprodukte

Je nach Stärke der Inkontinenz, stehen verschiedene Produkte zur Auswahl, die Urin aufsaugen.

Bei leichter bis mittlerer Blasenschwäche empfiehlt sich eine Vorlage. Diese sollte anatomisch geformt sein, damit ein angenehmes Tragen gewährleistet wird.

Spezielle Hersteller verwenden Geruchsbinder in Ihren Saugsystemen, da der Urin bei der Ausscheidung von Bakterien zersetzt wird und das zu unangenehmen Gerüchen führt.

Vorlagen sind in verschieden Saugstärken erhältlich.
Zur Neuentwicklung in der Inkontinenzpflege gehört eine Vorlage speziell für Männer, die den Tragekomfort sichern.

Natürlich steht Ihnen noch eine Vielzahl an Produkten zur Verfügung. Wir sind Ihnen bei der Auswahl des richtigen Inkontinenzproduktes, das Ihren Anforderungen gerecht wird, sehr gern behilflich.